心肺復(fù)蘇模擬人模擬訓(xùn)練,同步直流電轉(zhuǎn)復(fù):
成人心肺復(fù)蘇模型除顫模擬 除顫模擬心肺復(fù)蘇模擬人適應(yīng)證:適用于心房纖顫伴快速心室率、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速者,尤其適用于伴心絞痛、心力衰竭、血壓下降等血流動(dòng)力學(xué)改變及藥物治療無(wú)效者。而洋地黃中毒、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、低鉀血癥者禁用此法。
心肺復(fù)蘇模擬人模擬訓(xùn)練,同步直流電轉(zhuǎn)復(fù)操作步驟:
l.患者平臥于絕緣床上或地上。
2.吸氧。
3.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。
4.建立靜脈通道。
5.做好氣管插管等復(fù)蘇搶救準(zhǔn)備。
6.安定20mg緩慢靜注。同時(shí),囑急救對(duì)象數(shù)"1、2、3、4……",直至神志朦朧,數(shù)數(shù)停止或睫毛反射消失,立即停止推藥。
7.將電極板涂以導(dǎo)電膏,并分別放置于患者右鎖骨中線第二肋下方及心尖部,緊貼皮膚。
8.檢查除顫器同步性能,使之處于同步狀態(tài)。
9.充電能量50~100瓦秒。
10.充電完畢,周圍人員離開(kāi)床邊,放電。
11.同時(shí),觀察并記錄心電圖。如無(wú)效,可重復(fù)電轉(zhuǎn)復(fù),每次能量可增加50瓦秒。
12.轉(zhuǎn)復(fù)過(guò)程中與轉(zhuǎn)復(fù)成功后,均須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心律心率、呼吸、血壓、神志等病情變化。
使用AED前,須首先判斷是否有特殊情況,包括:患者在水中、8歲以下或體重小于25kg的兒童、敷有外用藥、患者裝有起搏器或植入型心臟除顫器(ICDS)等。
AEDs的操作程序:患者仰臥,儀器放在患者耳旁,在患者左側(cè)進(jìn)行除顫操作,這樣方便安放電極。
同時(shí)可另有人在患者右側(cè)實(shí)施CPR。AED的4步操作法為:
第1步:接通電源。按下電源開(kāi)關(guān)或掀開(kāi)顯示器的蓋子,儀器發(fā)出語(yǔ)音提示,指導(dǎo)操作者進(jìn)行以下步驟。
第2步:安放電極。迅速把電極片粘貼在患者的胸部,一個(gè)電極放在患者右上胸壁(鎖骨下方),另一個(gè)電極放在左乳頭外側(cè),上緣距腋窩7cm左右,在粘貼電極片前停止CPR。若患者出汗較多,應(yīng)事先用衣服或毛巾擦干皮膚。若患者胸毛較多,會(huì)妨礙電極與皮膚的有效接觸,可用力壓緊電極,若無(wú)效,應(yīng)剔除胸毛后再粘貼電極。
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