發(fā)布時(shí)間：2017-08-24 作者：益聯(lián) 來(lái)源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)
心肺復(fù)蘇模擬教學(xué)作為護(hù)理教育中一種具有實(shí)戰(zhàn)性、動(dòng)態(tài)性、交互性、協(xié)作性的教學(xué)方法，已被廣泛應(yīng)用。模型可以反復(fù)練習(xí)，提高熟練程度。保證操作流程不受干擾，教師可以充分利用醫(yī)學(xué)教學(xué)模型根據(jù)實(shí)驗(yàn)操作項(xiàng)目逐一環(huán)節(jié)進(jìn)行講解，使學(xué)生在熟悉操作步驟的基礎(chǔ)上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)練習(xí)。
心肺復(fù)蘇模擬人易犯錯(cuò)誤，常見(jiàn)的四種錯(cuò)誤：
（1）按壓部位不正確。向下錯(cuò)位時(shí)則受壓部位為劍突，可至劍突受壓折斷，肝臟受沖擊破裂或胃部受壓導(dǎo)致嘔吐定位向兩旁偏移或按壓時(shí)手指沒(méi)有翹起時(shí)則易至肋骨骨折及連枷胸，導(dǎo)致氣胸、血胸。正確按壓，手掌根部的長(zhǎng)軸應(yīng)與肋骨的長(zhǎng)軸平行，不要偏向一旁，手指、手心翹起，避免接觸和按壓肋骨或肋軟骨。
（2）按壓力度不正確。按壓時(shí)肘部彎曲，導(dǎo)致用力不垂直，按壓力量不足，按壓深度達(dá)不到4-5公分。正確方法是搶救者雙臂繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按壓，按壓時(shí)可利用髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，以肩、臂部力量向下按壓。
（3）按壓姿勢(shì)不正確。沖擊式按壓、猛壓、揉面式、搖擺式、搓搓板式、按壓放松時(shí)抬手離開胸骨定位點(diǎn)，導(dǎo)致下次按壓部位錯(cuò)誤等情況，均可由此引起骨折。正確方法是按壓要平穩(wěn)，垂直用力向下，有規(guī)律的進(jìn)行，不能間斷，不能左右搖擺，不能沖擊式地猛壓。
（4）按壓與放松時(shí)間不正確，應(yīng)大致相等。放松時(shí)未能使胸部充分松弛，胸部仍在承受一定的壓力，影響血液回流。放松時(shí)定位的手掌根部不要離開胸骨定位點(diǎn)，但應(yīng)盡量放松，使胸骨不承受任何壓力。
心肺復(fù)蘇模擬人標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范動(dòng)作：
1、氣道開放：將復(fù)蘇模擬人取平躺位，進(jìn)行氣道放開前，操作人一只手捏住模擬人的鼻子，另一只手從后頸或下巴托起使頭部往后仰70-90度，便于人工呼操作吸。
2、人工呼吸：
（1）進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，當(dāng)操作者吹入的潮氣量達(dá)到500/600-1000毫升，模擬人吹氣條碼燈的綠燈發(fā)光管（正確區(qū)域）顯示，吹氣正確計(jì)數(shù)1次。
（2）當(dāng)操作者吹入的潮氣量小于500或大于1000毫升，模擬人吹氣條碼燈的黃燈發(fā)光管表示"吹氣不足"，紅燈發(fā)光管表示"吹氣過(guò)大"，吹氣錯(cuò)誤計(jì)數(shù)1次，并有語(yǔ)音提示："吹氣不足"或"吹氣過(guò)大"等，需糾正錯(cuò)誤后，再操作。
3、胸外按壓：首先找準(zhǔn)胸部正確位置：胸骨下切向上兩指胸骨正中部（胸口劍突向上兩指處）為正確按壓區(qū)，雙手交叉疊在一起，手臂垂直于模擬人胸部按壓區(qū)，進(jìn)行胸外按壓。若按壓位置正確，按壓強(qiáng)度正確（正確的按壓深度為4-5厘米），模擬人按壓條碼燈的綠燈發(fā)光管為"正確區(qū)域"，正確按壓計(jì)數(shù)1次，若按壓位置錯(cuò)誤，將有語(yǔ)音提示："按壓位置錯(cuò)誤"。若按壓位置正確而按壓強(qiáng)度錯(cuò)誤，模擬人按壓條碼燈的黃燈發(fā)光管為"按壓不足"，或紅燈發(fā)光管為"按壓過(guò)大"，將有語(yǔ)音提示"按壓不足"或"按壓過(guò)大"等，按壓錯(cuò)誤計(jì)數(shù)1次，需糾正錯(cuò)誤，再操作。
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