發(fā)布時(shí)間：2017-03-22 作者：益聯(lián) 來源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)
提高搶救成功率的主要因素
1、將重點(diǎn)繼續(xù)放在高質(zhì)量的CPR上
2、按壓頻率至少100次/分（區(qū)別于大約100次/分）
3、胸骨下陷深度至少5 ㎝
4、按壓后保證胸骨完全回彈
5、胸外按壓時(shí)大限度地減少中斷
6、避免過度通氣
注意事項(xiàng)
1、口對(duì)口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過長(zhǎng)，過長(zhǎng)會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。
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2、胸外心臟按術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動(dòng)下才能施行。
3、口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。
4、胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動(dòng)血液循環(huán)。
5、施行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)應(yīng)將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。
當(dāng)有下列情況可考慮終止復(fù)蘇
1、心肺復(fù)蘇持續(xù)30分鐘以上，仍無心搏及自主呼吸，現(xiàn)場(chǎng)又無進(jìn)一步救治和送治條件，可考慮終止復(fù)蘇；
2、腦死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，將病人頭向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，眼球原來位置不變等，如無進(jìn)一步救治和送治條件，現(xiàn)場(chǎng)可考慮停止復(fù)蘇；
3、當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)威脅到搶救人員安全(如雪崩、山洪爆發(fā))以及醫(yī)學(xué)專業(yè)人員認(rèn)為病人死亡，無救治指征時(shí)。
美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)2010指南標(biāo)準(zhǔn)
心血管急救(ECC) VS 心肺復(fù)蘇(CPR)
1、胸外按壓頻率由2005年的100次/分改為「至少100次/分」
2、按壓深度由2005年的4-125px改為「至少125px」
3、人工呼吸頻率不變、按壓與呼吸比不變
4、強(qiáng)烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR，弱化人工呼吸的作用，對(duì)普通目擊者要求對(duì)ABC改變?yōu)椤窩AB」即胸外按壓、氣道和呼吸
5、除顫能量不變，但更強(qiáng)調(diào)CPR
6、腎上腺素用法用量不變，不推薦對(duì)心臟停搏或PEA者常規(guī)使用阿托品
7、維持ROSC的血氧飽和度在94%-98%
8、血糖超過10mmol/L即應(yīng)控制，但強(qiáng)調(diào)應(yīng)避免低血糖
9、強(qiáng)化按壓的重要性，按壓間斷時(shí)間不超過5s
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文章來源:http://karey2006.com.cn/news/news196.html |
