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腰椎穿刺模型技術(shù)訓(xùn)練,腰椎穿刺體位和穿刺點


發(fā)布時間:2017-03-03 作者:益聯(lián) 來源:益聯(lián)醫(yī)學(xué)

      

   


      CK811腰椎穿刺訓(xùn)練仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人是我公司自主、獨立創(chuàng)新研制的產(chǎn)品,是目前市場接近真實病人的腰椎穿刺訓(xùn)練模型,其功能特點如下:

                                             腰椎穿刺仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人

 


     1. 腰椎穿刺仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人采用優(yōu)質(zhì)硅橡膠制作,質(zhì)地柔軟,富有彈性,觸感真實,外觀形象逼真。


     2. 仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人的體位正確,側(cè)臥于硬板床上,背部與床面垂直,頭向前胸彎曲,雙膝向腹部屈曲,軀干呈弓狀,腰部可以活動。


     3. 體表標(biāo)志(如髂后上棘、髂嵴、胸椎棘突、腰椎棘突、骶骨)明顯,易觸及,解剖位置準(zhǔn)確。


     4. 實施腰椎穿刺時,進(jìn)針有阻滯感,當(dāng)進(jìn)入相關(guān)部位時,有明顯落空感,同時會有人造腦脊液流出。


     5. 可實施腰椎穿刺術(shù)抽取腦脊液,鞘內(nèi)注射藥物,硬膜外麻醉,腰椎麻醉。


     腰椎穿刺模型技術(shù)訓(xùn)練,腰椎穿刺體位和穿刺點:


     1、患者側(cè)臥于硬板床上,背部與床面垂直,頭向前胸屈曲,兩手抱膝緊貼腹部,使軀干呈弓形;或由助手在術(shù)者對面用一手挽患者頭部,另一手挽腘窩處并用力抱緊,使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙,便于進(jìn)針。特殊情況下亦可取坐位進(jìn)行穿刺,患者向前彎,雙臂交叉置于椅背上,使脊柱突出。


     2、確定穿刺點,以兩側(cè)髂棘高點連線與后正中線的交會處為穿刺點,此處相當(dāng)于第3~4腰椎棘突間隙,有時也可在上一或下一腰椎棘突間隙進(jìn)行。小嬰兒脊髓相對較長,穿刺部位可選擇第4~5腰椎棘突間隙。

      仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人取側(cè)臥位,背部與床面垂直,頭向前胸彎曲,雙膝向腹部屈伸,軀干呈弓狀。腰部可以活動,操作者需一手挽仿真病人頭部,另一手挽雙下肢腘窩處抱緊,使脊柱盡量后凸增寬椎間隙,才能完成穿刺。
腰部組織結(jié)構(gòu)準(zhǔn)確、體表標(biāo)志明顯:有完整的1~5腰椎(椎體、椎弓板、棘突)、骶骨、骶裂孔、骶角、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜與珠網(wǎng)膜,以及由上述組織形成的珠網(wǎng)膜下腔、硬膜外腔、骶管;髂后上棘、髂嵴、胸椎棘突、腰椎棘突可真實觸知。


      可行以下各種操作:腰麻、腰椎穿刺、硬膜外阻滯、尾神經(jīng)阻滯、骶骨神經(jīng)阻滯、腰交感神經(jīng)阻滯。


      腰椎穿刺模擬真實:當(dāng)穿刺針抵達(dá)模擬黃韌帶,阻力增大有韌性感;突破黃韌帶有明顯的落空感,即進(jìn)入硬脊膜外腔,有負(fù)壓呈現(xiàn)(這時推注麻醉藥液極為硬脊膜外麻醉);繼續(xù)進(jìn)針將刺破硬脊膜和珠網(wǎng)膜,出現(xiàn)第二次落空感,即進(jìn)入珠網(wǎng)膜下腔,將有模擬腦脊液流出,全程模擬臨床腰椎穿刺真實情節(jié)。

 

 

文章來源:http://karey2006.com.cn/news/news189.html

 
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