發(fā)布時間:2016-12-05 作者:益聯(lián) 來源:益聯(lián)醫(yī)學
醫(yī)學教學模型嬰兒靜脈注射模型穿刺方法:
①額正中靜脈:比較粗,易于固定,繃緊皮膚后20°至30°進針,針頭斜面刺破皮膚后,針頭行于皮下時角度變小,刺入血管時角度改為10°至15°,使針身和血管平行向前推進。但額正中靜脈易外滲,逆行進針可克服此缺點。
②顳靜脈:較粗,能看清靜脈者由淺入深進行穿刺,開皮時較淺,回血后向前略平行推進,后固定?床磺屐o脈者可用示指觸摸,能摸到靜脈溝,根據(jù)血管走行在手指引導下進針,刺入血管后可有通暢感,即為成功。
③耳后靜脈及枕靜脈:血管多表淺,管壁薄而脆,應小角度,淺進針。
④大隱靜脈:扎止血。帶不要太遠,約在穿刺點上4至5cm。較胖的孩子除外,止血帶應往遠端扎,如手感彈性不清,可按其血管斜內上方走行的解剖特征,由淺入深進針,進針角度30°至45°,較胖的患兒進針應稍深些。
⑤手背、足背靜脈:如高熱、休克等患兒末梢循環(huán)不良時多不采用,足背血管多表淺,應以10°至15°角進針。
⑥毛細血管:如眶上靜脈有彎曲,穿刺時應選擇一段無彎曲的血管,5°至10°角進針,緩刺緩行,以防刺破血管。
⑦顱骨骨縫穿刺法:用手摸準患兒顱骨骨縫后,剃去局部頭發(fā),行常規(guī)消毒,將左手拇指、示指分開,繃緊穿刺部位皮膚,右手持頭皮針取15°,在骨縫中間穿刺見回血即可。
嬰兒靜脈注射模型固定靜脈穿刺成功后,固定是一個重要環(huán)節(jié)。不可下壓針柄,應用左手拇指指尖墊住針柄,右手迅速固定。多用4至5條4至7cm長膠布固定,一條固定針柄。一條保護針眼,另一條稍長交叉固定針柄,然后將頭皮針膠管盤曲固定于頭皮暴露處,后將剩余頭皮針膠管固定于同側耳郭上。手足靜脈網(wǎng)固定多以夾板固定為主。手背固定:將夾板自手心處插入袖中,固定針頭后將除拇指外另外4指固定于夾板上,在手臂端用繃帶固定。腳背固定摘要:將夾板置內踝處固定。大隱靜脈固定:將夾板固定于足跟處。應注重夾板固定的松緊度,固定時切不可向前推針,以免穿破血管。10穿破靜脈后補救方法可用指壓穿刺部位法止血進行補救。
嬰兒靜脈注射模型消毒手指,穿破靜脈后針頭緩慢往外撤出,當有回血時停止,立即用手指壓迫穿刺部位,進行四肢血管穿刺時,于此時松開止血帶,按壓片刻后,再向前平進一段,避免滲漏。
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