發(fā)布時間：2016-04-06 作者：益聯(lián) 來源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)
骨折急救步驟是什么?四肢骨折急救訓(xùn)練仿真標(biāo)準化病人?
步驟一：先止血
因車禍、塌方以及高空墜落等情況造成的骨折患者，在強大的外力作用下還可能會造成其內(nèi)臟的損傷，如肝脾破裂、腦外傷等。這些都會嚴重地威脅患者的生命。因此，在現(xiàn)場救助中，救助者應(yīng)首先觀察患者是否有這類損傷，一旦發(fā)現(xiàn)就要緊急處理。
如果沒有這類損傷，則要盡快為患者進行包扎止血，以防止其休克。這是由于人體的骨髓中充滿了血液，骨質(zhì)中還含有豐富的血管。骨質(zhì)出血時，其血管裂口不像軟組織那樣可以收縮變小，因而，出血量會比較多。當(dāng)患者發(fā)生閉合性骨折時，雖然在外觀上看不出有血液流出。但實際上血液已淤積在斷骨的周圍。
據(jù)估計，人體骨盆骨折的出血量可超過其總血量的80%。開放性骨折或伴有軟組織損傷患者的出血量會更多。突然的大量出血會嚴重威脅患者的健康和生命。因此，對骨折的患者進行急救時首先要止血。
步驟二：先固定再搬運
人體脊柱有椎管和馬尾神經(jīng)。當(dāng)脊柱發(fā)生骨折時，患者極易出現(xiàn)身體某些部位的癱瘓，如胸腰段骨折時常引起截癱；頸椎骨折時除了癱瘓部位升高外，還會引起呼吸肌麻痹，甚或威脅生命。此外，由于骨骼的附近常有神經(jīng)走行，患者發(fā)生骨折后，其神經(jīng)就會受到挫傷或嵌壓，進而影響局部組織或器官的功能，出現(xiàn)局部的感覺喪失，以及所支配肌肉的癱瘓。
所以，在搬運骨折尤其是脊柱和四肢骨折的患者時，更要特別小心。在搬運疑有脊柱骨折的患者時，應(yīng)幾個人一起配合將其放在硬擔(dān)架或門板上，以保持患者身體平直。當(dāng)患者的長管狀骨骨折時，由于骨髓腔中含有大量的脂肪。不恰當(dāng)?shù)陌徇\會使大量的脂肪溢出并進入血管，使患者形成肺栓塞、腦栓塞，從而引起氣急、胸痛、紫紺、發(fā)熱、休克、昏迷等癥狀。
此外，不正確的搬動方法還可造成患者的骨折斷端對神經(jīng)及血管的損傷。因此，患者發(fā)生四肢骨折時，應(yīng)盡量不要搬動，可就地取材用夾板或代用品做簡單的固定后再迅速將患者送去治療，以避免患者出現(xiàn)骨折并發(fā)癥。
步驟三：有開放傷時要盡早手術(shù)
當(dāng)患者發(fā)生開放性骨折時，由于傷口容易被污染，所以，患者常常會因為疼痛、失血，而使抵抗力降低。假如傷口得不到及時的清理，就容易形成化膿性感染并導(dǎo)致敗血癥或骨髓炎等病癥。因此，患者一旦出現(xiàn)開放性骨折應(yīng)盡快進行手術(shù)治療，并使用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。
一般情況下，骨折的患者被送去治療。復(fù)位、石膏或夾板固定等方法后多可逐漸康復(fù)。但患者在治療的過程中，一旦發(fā)現(xiàn)骨折部位的皮膚由紅變紫或起水皰、活動時疼痛劇烈或感到麻木時，一定要請醫(yī)生檢查，以免出現(xiàn)嚴重的后果。
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