發(fā)布時(shí)間：2016-09-08 作者：益聯(lián) 來源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)
環(huán)甲膜穿刺切開訓(xùn)練仿真模型為成人男性，解剖學(xué)標(biāo)記（如甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、環(huán)甲膜、氣管）位置準(zhǔn)確，易觸及。該仿真模型 采用優(yōu)質(zhì)材料制作，質(zhì)地柔軟，富有彈性，形象逼真�？顾毫褟�(qiáng)度高，一個(gè)部位可耐多次穿刺。該仿真模型頸部皮膚采用環(huán)狀結(jié)構(gòu)，為此，當(dāng)某一部位經(jīng)多次穿刺、切開不能使用時(shí)，可適當(dāng)?shù)匦D(zhuǎn)環(huán)狀頸部皮膚，將其移開，學(xué)生又可在新的頸部皮膚部位反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練。大大地提高該仿真模型的使用壽命。環(huán)狀驅(qū)遣部皮膚與甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、環(huán)甲膜、氣管模塊可以更換�？晒⿲W(xué)生進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺與切開術(shù)訓(xùn)練。仿真模型固定于底座上，便于學(xué)生操作。
訓(xùn)練前，首先將甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、環(huán)甲膜、氣管模塊（軟質(zhì)）正確地放入到仿真模型中，將環(huán)狀驅(qū)遣部皮膚正確地套在仿真模型頸部，再將裝配好的仿真模型平穩(wěn)地放在底座上。學(xué)生進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺下切開訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)按臨床實(shí)際操作規(guī)程實(shí)施。當(dāng)環(huán)狀驅(qū)遣部皮膚或和甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、環(huán)甲膜、氣管模塊（軟質(zhì)）不能使用時(shí)，可以更換。
環(huán)甲膜穿刺要點(diǎn)：于甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨間作一長(zhǎng)約2～4厘米的橫行皮膚切口，于接近環(huán)狀軟骨處切開環(huán)甲膜，以彎血管鉗擴(kuò)大切口，插入氣管套管或橡膠管或塑料管，并妥善固定。手術(shù)時(shí)應(yīng)避免損傷環(huán)狀軟骨，以免術(shù)后引起喉狹窄。環(huán)甲膜切開術(shù)后的插管時(shí)間，一般不應(yīng)超過48小時(shí)。對(duì)情況十分緊急者，也可用粗針頭經(jīng)環(huán)甲膜直接刺入聲門下區(qū)，亦可暫時(shí)減輕喉阻塞癥狀。穿刺深度要掌握恰當(dāng)，防止刺入氣管后壁。頸段氣管近端真正的機(jī)械性梗阻并不常見，多是合并損傷后出血醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，多考慮做環(huán)甲膜切開術(shù)。繼發(fā)于中央神經(jīng)系統(tǒng)受抑制后的體位性氣管梗阻較常見，首先用口腔咽導(dǎo)氣管或氣管插管治療。因在急診條件下作氣管切開術(shù)的危險(xiǎn)性較正常條件下增加兩倍，所以當(dāng)病情平穩(wěn)后，需要長(zhǎng)期氣管插管時(shí)才做氣管切開術(shù)。
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