站內搜索
 
  請輸入產品關鍵字:  

  
 
  ·  擔架系列
 
 
 
 
當前位置:首頁--新聞中心
護理急救模擬人 腰脊椎穿刺模型急救操作





脊椎穿刺模型



  護理急救模擬人腰脊椎穿刺急救,常用于檢查腦脊液的性質,對診斷腦炎、腦膜炎、腦血管病變、腦瘤等有重要意義。準備工作:腰椎穿刺模型、腰椎穿刺包(包括消毒孔巾、6號和7號腰穿針各1枚、玻璃測壓管、消毒紗布、標本容器等)、無菌手套2副、彎盤1個、局麻藥(利多卡因100mg)一支、5ml和10ml注射器各1支、消毒液(碘伏)1瓶、砂輪1枚、油性畫線筆1支、棉簽1包、膠布1卷、椅子1把。需作細菌培養(yǎng)者,準備滅菌試管。如需腰椎穿刺注射藥物,應準備好所需藥物及注射器。
  教學模型 腰脊椎穿刺模型成人穿刺方法操作步驟:
  1、體位:腰脊椎穿刺模型側臥于硬板床,脊柱盡量靠近床邊,背部和床面垂直,頭頸向前胸屈曲,兩手抱膝緊貼腹部,盡量使腰椎后凸,拉大椎間隙,以利進針。
  2、穿刺點定位:雙側髂棘高點連線與后正中線的交會處為適宜,通常選擇L3~4棘突間隙為穿刺點,在真實患者皮膚上可用油性筆作標記,切莫在模型上作標記,易損害傷害模型表皮。如果在L3~4棘突間隙穿刺失敗,可改在上或下一椎間隙進行。
  3、消毒:在穿刺點部位,用碘自內向外進行皮膚消毒,消毒范圍直徑約15cm。術者戴無菌手套,解開穿刺包,檢查所有器械,注意穿刺針是否通暢,并鋪消毒孔巾。
  4、刺點部位局部麻醉:持注射器抽取利多卡因5ml,持針在穿刺點斜刺入皮內,針尖應斜面向上,注射利多卡因至形成橘皮樣隆起的皮丘5mm,然后用利多卡因自皮膚到椎間韌帶作局部麻醉。在拔出針頭前注意穿刺的深度。
  5、腰椎穿刺:穿刺手術實施者用左手拇指和示指繃緊并固定穿刺部位皮膚,避免穿刺點移位,右手持腰穿針垂直于脊背平面,針尖斜面朝向頭部刺入皮下后,要從正面及側面察看進針方向是否正確,這是穿刺成功的關鍵。針頭稍斜向頭部,緩慢刺入(插入針的指數,成人4-6cm,兒童2-4cm)。針頭穿過韌帶時會有阻力感,當阻力感突然降低時,表示針已穿過硬脊膜進入蛛網膜下腔。再將針芯慢慢撥出,可見腦脊液流出。
  6、測壓:接上測壓管測量顱內壓力,此時操作者應要求被穿刺者全身放松,雙下肢和頸部略伸展,平靜呼吸,可見測壓管內液面緩緩上升,到一定液平面后隨呼吸而波動,此讀數為腦脊液壓力。正常側臥位腦脊液壓力為70-180mmH2O(40-50滴/分鐘)。
  7、奎肯試驗又稱壓頸試驗:目的是了解蛛網膜下腔有無阻塞。壓頸試驗方法,由護士或醫(yī)師(作為助手)先后分別壓迫左右頸靜脈,然后同時壓迫雙側頸靜脈,每次壓迫10秒。正常時壓迫一側頸靜脈后,腦脊液壓力迅速升高1倍左右,解除壓迫后10-20秒,迅速降至原來水平,表示蛛網膜下腔通暢。如在穿刺部位以上有椎管梗阻,壓頸時壓力不上升(完全性梗阻),或壓力上升、下降緩慢(部分性梗阻),稱為壓頸試驗陽性。如壓迫一側頸靜脈腦脊液壓力不上升,但壓迫對側上升正常,提示梗阻側的橫竇閉塞。顱內高壓者,不可進行此穿刺法。
  8、腦脊液送檢:測壓后用標本容器收集腦脊液2-5ml送檢,包括化驗及細菌培養(yǎng)等。若顱內壓增高時放液需謹慎,僅收集測壓管中腦脊液,或用針芯控制慢慢放出,好不要超過2ml。
  9、結束穿刺:將插入的針芯拔出,局部按壓1至2分鐘,消毒穿刺點,覆蓋無菌紗布,用膠布固定。


文章來源:http://karey2006.com.cn/news/Exhibition_403.html
上一篇:急救模擬人 膀胱沖洗急救護理 下一篇:心肺復蘇模擬人 KASCPR280功能鍵說明


 Copyright © 2003-2006 Shanghai yilian, Inc. All Rights Reserved.
 地址:上海市徐匯區(qū)肇嘉浜路159號友誼時代大廈1601-1604 生產基地:上海市松江區(qū)明南路498號
銷售直線:021-664188321 64188291 64188033 64176268 64171172 64045039 64049582 34692758
銷售總機:021-64171533 傳真:021-63059828
  E-mail:shyilian@126.com  上海益聯醫(yī)學儀器發(fā)展有限公司 版權所有 滬ICP備05027667號

 
阿里巴巴誠信通檔案 Valid CSS!