教學(xué)模型

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  一、教學(xué)模型，乳腺視診與觸診模型KAS-F7B包含各種常見乳腺瘤的典型體征、專門針對女性乳腺臨床診斷和自我檢查而設(shè)計。模型能展現(xiàn)的病變有：
  1、結(jié)節(jié)：質(zhì)地堅硬、表面不光滑、可視為惡性腫瘤質(zhì)地相對柔軟、表面光滑、可視為良性腫瘤。
  2、淋巴轉(zhuǎn)移：腋窩及頸部可觸及質(zhì)地較硬的淋巴結(jié)。
  3、乳頭的改變：乳頭凹陷；乳頭破潰及血性液體溢出。

  二、教學(xué)模型 高級婦科檢查模型，乳腺如何視診？通過乳腺外部檢查，初步診斷，如有疑問須進一步觸診。
  1、乳腺外形：外形大小和位置是否對稱，發(fā)育是否正常。
  2、乳腺皮膚：是否有紅腫，靜脈擴張衛(wèi)星結(jié)節(jié)和潰瘍。
  3、乳腺乳頭：是否在同一高度，有無糜爛脫屑或回縮等情況

  三、乳房觸診分為腋淋巴結(jié)觸診、鎖骨上淋巴結(jié)的檢查。
  1、腋淋巴結(jié)觸診
  檢查從胸壁外側(cè)向腋窩頂部觸摸，動作要輕柔�？汕宄�地摸到腋窩中央以及腋窩外側(cè)胸大肌深面得腫大淋巴結(jié)。注意腋窩淋巴結(jié)是否質(zhì)硬，活動情況，數(shù)目多少以及與周圍組織是否粘連或融合。

  2、鎖骨上淋巴結(jié)的檢查
  用拇指沿鎖骨上緣和胸鎖乳突肌外側(cè)上下左右進行觸摸全身體格檢查：乳腺癌晚期可有遠(yuǎn)方轉(zhuǎn)移，也會出現(xiàn)相應(yīng)體征，而需要重點檢查。如需要胸片，B超，胸腰椎及骨片等檢查，要全面細(xì)致進行。
  鉬靶X線攝影有乳腺腫塊者；有乳頭溢液者；有一側(cè)歷史者；40以上應(yīng)注意檢查（曾有良性腫瘤歷史者；親屬有患乳腺癌者；30歲以后才有次生產(chǎn)者；未婚和結(jié)婚后未育或未授乳者；長期使用雌激素者或有甲狀腺功能減退者）；絕經(jīng)期較晚，50歲以上絕經(jīng)的婦女。

  三、教學(xué)模型 乳腺視診與觸診模型，乳腺觸診方法：
  正確的乳房檢查觸摸時手掌要平伸，四指并攏，用敏感的食指、中指、無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上區(qū)域，后是乳房中間的乳頭及乳暈區(qū)。檢查時不可用手指抓捏乳腺組織，抓捏到的乳腺組織容易誤認(rèn)為腫塊。

  婦女處于坐位時，便于檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結(jié)，后還需坐著進行觸診，要用并攏的手指觸摸乳頭下的區(qū)域。取坐位進行檢查，讓病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌，可以檢查出是否有下述跡象，任何乳頭內(nèi)翻、皮膚凹陷、結(jié)構(gòu)形狀異樣都是乳房深處癌癥狀的體現(xiàn)。

  取仰臥位作更廣泛區(qū)域的觸診，同側(cè)乳房下墊一枕頭，同側(cè)的手舉過頭部，使乳房均勻地攤在胸壁上使手指易觸到深部的乳腺癌，應(yīng)用食指、中指、無名指的掌面而不是指尖進行觸診。觸診的方式應(yīng)取轉(zhuǎn)圓圈的方式，從乳頭向外橫向轉(zhuǎn)動，檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。

  乳房檢查首先應(yīng)觀察乳腺的發(fā)育情況，兩側(cè)乳房是否對稱，大小是否相似，兩側(cè)乳頭是否在同一水平上，乳頭是否有回縮凹陷；乳頭、乳暈有無糜爛，乳房皮膚色澤如何，有無水腫和橘皮樣變，是否有紅腫等炎性表現(xiàn)，乳腺區(qū)淺表靜脈是否怒張等。

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