教學(xué)模型手臂靜脈輸液是臨床搶救和治療病人的重要措施之一。護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握輸液技能,使病人獲得安全、有效的治療,以促進(jìn)康復(fù)。在輸液過程中應(yīng)能運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法,全面評(píng)估病人的身心狀況,擬定護(hù)理計(jì)劃,正確熟練實(shí)施輸液操作,并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理各種輸液反應(yīng)和輸液故障。
靜脈輸液法,靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓的物理原理,將一定量的無菌溶液或藥液直接滴入靜脈內(nèi)的方法。
手臂靜脈輸液教學(xué)模型操作步驟:
1、手臂靜脈密閉式輸液
1)核對(duì)藥物,檢查藥瓶、藥液。
2)用啟瓶器開鋁蓋中心部,套上瓶套,常規(guī)消毒瓶塞后,插入輸液和排氣針至針頭根部(需加藥物時(shí),在瓶簽上注明)。
3)準(zhǔn)備用物,(真實(shí)操作需向病員解釋),如何協(xié)助排尿。
4)掛輸液瓶于架上,固定排氣管,排氣。
5)選擇靜脈,扎壓脈帶,常規(guī)消毒局部皮膚,待干。
6)接上注射針頭,再次排氣后行靜脈穿刺。
7)見回血后松開止血帶和血管鉗,觀察點(diǎn)滴情況。固定針頭,蓋無菌紗布,高滴速。
8)切記,必須訓(xùn)練如何協(xié)助病員臥于舒適位,清理用物,作好記錄。
9)輸液畢,夾緊調(diào)節(jié)器,除去膠布,用無菌干棉簽按壓穿刺點(diǎn),迅速拔針。
10)整理清理用物,歸還原處。
2、手臂靜脈開放式輸液
1)同密閉式輸液1-2項(xiàng)。
2)除去鋁制瓶蓋,打開輸液器包,將無菌溶液倒入輸液瓶?jī)?nèi),排盡空氣,用血管鉗夾緊掛于輸液架上,其余同密閉式輸液法。
二、手臂靜脈輸血
目的:補(bǔ)充血容量;糾正貧血和低蛋白血癥;補(bǔ)充抗體和凝血因子,增強(qiáng)免疫力和凝血功能。
用物:除靜脈輸液用物外,加有濾血裝置的輸血膠管一套(或有濾血裝置的無菌漏斗),等滲鹽水、血液。
手臂靜脈輸血,教學(xué)模型操作步驟:
1、密閉式輸血
1)取血標(biāo)本作血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。
2)取血時(shí)認(rèn)真核對(duì)姓名、血型和交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。
3)準(zhǔn)備用物,按密閉式輸液法先輸入少量等滲鹽水,將血液以旋轉(zhuǎn)動(dòng)作輕輕搖勻,用碘酒和酒精消毒貯血瓶塞(或貯血血袋上長(zhǎng)塑料管上套的一段橡膠管)。
4)將等滲鹽水瓶塞上的針頭拔出,插入輸血瓶(或貯血袋的橡膠管)。
5)待血液輸完時(shí),繼續(xù)滴入少量等滲鹽水后拔針。
6)整理清理用物并記錄。
2、靜脈輸血開放式輸血
1)同密閉式輸血1-2項(xiàng)。
2)準(zhǔn)備用物,核對(duì)無誤后,按開放式輸液法先輸入少量等滲鹽水,再用過濾裝置的漏斗將血濾入輸液瓶中,蓋好瓶蓋。
3)血液將輸完時(shí),再倒入少量等滲鹽水,待血液部輸完后拔針。
4)整理清理用物并記錄。
教學(xué)模型靜脈輸液手臂 操作注意事項(xiàng):
(1)嚴(yán)格無菌操作。
(2)靜脈留置針保留時(shí)間參照使用說明書,一般可保留3天至5天長(zhǎng)不超過7天。
(3)更換透明貼膜后,也要記錄當(dāng)時(shí)穿刺日期。
(4)注意觀察穿刺部位變化及聽取病人主訴,若穿刺部位有無紅腫、疼痛等異常情況時(shí),及時(shí)拔出導(dǎo)管,給予處理。
(5)輸液后,囑病人穿刺手臂不要用力過猛,并盡量避免肢體下垂,以免引起回血堵塞導(dǎo)管。
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