生命至少包括三種基本活動(dòng),即新陳代謝、興奮性和生殖。為生命的基本特征。對(duì)于心肺復(fù)蘇模擬人操作的理論,需對(duì)其中新陳代謝與興奮性進(jìn)行全面了解,有助于心肺復(fù)蘇技術(shù)的扎實(shí)掌握。
一、新陳代謝是反映機(jī)體與其周圍環(huán)境之間所進(jìn)行的物質(zhì)交換和它本身不斷的自我更新過(guò)程。
機(jī)體不斷地從外界環(huán)境中攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),把它們加工改造成自身成分,并貯存能量,此過(guò)程稱為合成代謝,又叫同化作用。在合成代謝的同時(shí),機(jī)體也不斷地分解自身成分,釋放其中的能量,供生命活動(dòng)所需,并將廢物排出體外,此過(guò)程稱為分解代謝,又叫異化作用。
物質(zhì)的合成和分解,稱為物質(zhì)代謝;物質(zhì)代謝和能量代謝是新陳代謝同一過(guò)程的兩個(gè)方面,是不可分割地聯(lián)系在一起的。新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境基本的聯(lián)系,也是生命的基本因素。新陳代謝一旦停止,生命也就結(jié)束。
二、興奮性,一切活體組織或機(jī)體都具有隨環(huán)境條件的變化改變自身結(jié)構(gòu)和功能的能力或特性,稱為興奮性。
隨著科學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)代生理學(xué)給興奮性下了更嚴(yán)格的定義,即興奮性是指組織隨環(huán)境變化而產(chǎn)生特殊生物電反應(yīng)--動(dòng)作電位的能力。由于神經(jīng)、肌肉、腺體具有上述能力,因此,在生理學(xué)中把它們稱為可興奮組織。
(一)刺激和反應(yīng)
機(jī)體內(nèi)外環(huán)境中發(fā)生的變化并非都能為細(xì)胞或機(jī)體所感受,在生理學(xué)中把能為細(xì)胞或機(jī)體感受到的內(nèi)外環(huán)境變化稱為刺激。刺激的種類很多,可分為化學(xué)刺激、電流刺激、機(jī)械刺激和生物刺激等。由于電流的強(qiáng)度和通電時(shí)間容易控制,且可重復(fù)使用而不易損傷組織,所以心肺復(fù)蘇模擬人操作中,電除顫的電流刺激在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)和研究中為常用。
細(xì)胞或機(jī)體受刺激后所發(fā)生的一切應(yīng)答性變化,稱為反應(yīng)。如果刺激的作用時(shí)間足夠,那么,任何刺激必須達(dá)到一定強(qiáng)度,才能引起組織反應(yīng)。
引起組織發(fā)生反應(yīng)的小刺激強(qiáng)度,稱為閾強(qiáng)度、閾值或刺激閾。具有閾強(qiáng)度的刺激,稱為閾刺激;小于閾強(qiáng)度的刺激,稱為閾下刺激;大于閾強(qiáng)度的刺激,稱為閾上刺激。組織的閾值高低,可反映組織興奮性的高低。興奮性的高低指的是反應(yīng)發(fā)生的難易程度,易于發(fā)生反應(yīng)的興奮性高,不易發(fā)生反應(yīng)的興奮性低。閾值越低,說(shuō)明組織對(duì)該種刺激越敏感,即興奮性越高;反之,閾值越高,則說(shuō)明組織對(duì)該種刺激越遲鈍,即興奮性越低。由此可見(jiàn),組織的興奮性與閾值是反比關(guān)系。心肺復(fù)蘇模型教程 心臟起搏器類型與功能,就是按照這樣的原理產(chǎn)生的。
刺激和反應(yīng)之間具有因果關(guān)系,即刺激是因,反應(yīng)是果。這就是說(shuō)由于刺激作用于機(jī)體才能發(fā)生反應(yīng);而機(jī)體發(fā)生反應(yīng)又是某種刺激所制造的結(jié)果。各種組織發(fā)生反應(yīng)時(shí)表現(xiàn)各不相同,但歸納起來(lái)只有兩種帶有共性的基本表現(xiàn)形式,即興奮和抑制。
(二)興奮和抑制
組織在安靜時(shí),仍在不停地進(jìn)行著新陳代謝,仍在積累能量,為反應(yīng)的發(fā)生做好準(zhǔn)備。在其安靜條件下,組織所處的功能狀態(tài),稱為生理靜息狀態(tài)。它是實(shí)現(xiàn)各種功能活動(dòng)的基礎(chǔ)。
興奮是指組織受刺激后,由生理靜息狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榛顒?dòng)狀態(tài),或由弱活動(dòng)變?yōu)閺?qiáng)活動(dòng)。在現(xiàn)代生理學(xué)中則具體指動(dòng)作電位的產(chǎn)生過(guò)程。抑制是指組織受刺激后,由活動(dòng)狀態(tài)轉(zhuǎn)入生理靜息狀態(tài),或由強(qiáng)活動(dòng)變?yōu)槿趸顒?dòng)。
一種刺激究竟引起組織興奮還是抑制,取決于刺激的質(zhì)和量以及組織當(dāng)時(shí)的功能狀態(tài)。同樣刺激,由于刺激的強(qiáng)度不同,反應(yīng)可不同。例如,中等強(qiáng)度的疼痛刺激可以引起興奮,表現(xiàn)為心跳加強(qiáng)、呼吸加快、血壓升高等;但劇烈的疼痛反而引起抑制,表現(xiàn)為心跳減慢減弱,呼吸變慢,血壓下降,甚至意識(shí)喪失。同樣的刺激,由于機(jī)體功能狀態(tài)不同,引起的反應(yīng)也不一樣。
總之,生物機(jī)體對(duì)環(huán)境變化作出適應(yīng)性反應(yīng),乃是生物機(jī)體普遍具有的功能,也是生物機(jī)體賴于生存的必要條件。
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