美國(guó)心臟協(xié)會(huì)每隔5年會(huì)對(duì)嬰兒心肺復(fù)蘇模擬人CPR與心血管急救指南進(jìn)行修訂。2010年指南更改的主要內(nèi)容包括：將"ABC"更改為"CAB"；心肺復(fù)蘇從胸外按壓開(kāi)始；確認(rèn)嬰兒使用除顫儀的安全性；心肺復(fù)蘇后處理等。
嬰兒心肺復(fù)蘇模擬人 心肺復(fù)蘇操作步驟及要領(lǐng)：
1、檢查反應(yīng)及呼吸
對(duì)于嬰兒心肺復(fù)蘇模擬人，首先快速檢查是否有呼吸。如沒(méi)有自主呼吸，或呼吸不正常，大聲呼救，并啟動(dòng)緊急反應(yīng)系統(tǒng)，獲得自動(dòng)體外除顫儀或手動(dòng)除顫儀，并準(zhǔn)備開(kāi)始進(jìn)行CPR。
2、啟動(dòng)緊急反應(yīng)系統(tǒng)院內(nèi)復(fù)蘇或多人在場(chǎng)時(shí)，應(yīng)立即派人啟動(dòng)緊急反應(yīng)系統(tǒng)并獲取除顫/監(jiān)護(hù)儀或AED；院外單人復(fù)蘇應(yīng)首先進(jìn)行5個(gè)回合CPR后，再啟動(dòng)緊急反應(yīng)系統(tǒng)。
3、評(píng)估脈搏
醫(yī)療人員可多用10 秒觸摸脈搏，嬰兒肱動(dòng)脈，兒童頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈，如10秒內(nèi)無(wú)法確認(rèn)觸摸到脈搏，或脈搏明顯緩慢，每分鐘60次，需開(kāi)始胸外按壓。
4、胸外按壓兒童胸外按壓時(shí)使用單手或雙手按壓法，掌根按壓胸骨下1/2(雙乳頭連線中點(diǎn))；嬰兒胸外按壓時(shí)，單人使用雙指按壓法，位于乳頭連線下，雙人使用雙手環(huán)抱法，拇指置于胸骨下1/2處。胸外按壓時(shí)，按壓速率至少為100次/分鐘，按壓幅度至少為胸部前后徑的1/3(嬰兒大約為4cm，兒童大約為5 cm)，用力按壓和快速按壓，減少胸外按壓的中斷，每次按壓后胸部須回彈。
5、打開(kāi)氣道及人工通氣
無(wú)頭部或頸部損傷的患兒，采用仰頭-提頦法打開(kāi)氣道。頭部或頸部外傷的患兒，采用推舉下頜法，推舉下頜法無(wú)法有效打開(kāi)氣道時(shí)，仍可使用仰頭-提頦法。
患兒無(wú)自主呼吸，或呼吸不正常時(shí)，予兩次人工呼吸。在院外，采用口對(duì)口或口與口鼻進(jìn)行通氣。在院內(nèi)進(jìn)行人工呼吸可使用氣囊面罩通氣。避免過(guò)度通氣，僅需要使胸廓抬起的小潮氣量即可。不推薦常規(guī)使用環(huán)狀軟骨壓迫法。
6、按壓與通氣的協(xié)調(diào)
（1）未建立高級(jí)氣道時(shí)，單人復(fù)蘇按壓通氣比30:2；雙人復(fù)蘇按壓通氣比15:2。一般要求每2分鐘兩名施救者應(yīng)交換職責(zé)，每次交換5秒內(nèi)完成。
（2）建立高級(jí)氣道后(氣管插管后) 負(fù)責(zé)胸外按壓的醫(yī)療人員以每分鐘100次的頻率進(jìn)行不問(wèn)斷按壓，負(fù)責(zé)通氣者以每6～8秒給予1次人工呼吸的速度(8～10次/分鐘)進(jìn)行通氣。兩名施救者不再進(jìn)行按壓與呼吸的配合。
（3）僅給予人工呼吸支持當(dāng)患兒無(wú)自主呼吸或呼吸衰竭時(shí)，但存在大動(dòng)脈搏動(dòng)，且脈搏>60次/分鐘，無(wú)需給予胸外按壓，可僅予呼吸支持，每3～5秒1次人工呼吸通氣(12～20次/分鐘)，每次呼吸時(shí)間持續(xù)1秒，并觀察胸廓是否隨每次呼吸而抬舉。
7、心跳驟停的處理：當(dāng)患兒出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行CPR，并連接監(jiān)護(hù)儀或除顫儀。
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