心臟復(fù)蘇CPR是指由于各種原因引起的心跳、呼吸驟停和意識(shí)喪失時(shí)，以迅速有效的人工呼吸與心臟按壓使呼吸循環(huán)重建，心肺復(fù)蘇模擬人演練的搶救過(guò)程亦稱為CPR。其目的是保護(hù)心肺腦等重要器官，盡快恢復(fù)呼吸和循環(huán)功能。否則就會(huì)造成腦和其他重要器官組織不可逆的損害而導(dǎo)致死亡。常溫下心臟驟停4至6分鐘后腦組織發(fā)生不可逆的損害。時(shí)間就是生命，為使患者得救，現(xiàn)場(chǎng)目擊者應(yīng)在心搏呼吸驟停4至6分鐘內(nèi)進(jìn)行有效的CPR。如何進(jìn)一步提高CPR救治的成功率成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)之一。急救護(hù)士在現(xiàn)場(chǎng)和急救醫(yī)生怎樣在整體搶救中配合，及在各重要技術(shù)環(huán)節(jié)中無(wú)縫隙的銜接，是提高心肺復(fù)蘇急救的成功的一個(gè)關(guān)鍵。
醫(yī)護(hù)模擬操作心復(fù)蘇模型 心肺復(fù)蘇模型醫(yī)護(hù)模擬，基礎(chǔ)生命支持：
1、人工呼吸，采用或不采用口對(duì)口人工呼吸對(duì)院前急救復(fù)蘇成活率的影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。由于客觀原因及現(xiàn)代人們自我保護(hù)常識(shí)的加強(qiáng)，因而實(shí)際上限制了口對(duì)口人工呼吸的應(yīng)用。
2、胸外心臟按壓，現(xiàn)場(chǎng)目擊者對(duì)心臟驟停的急救對(duì)象及時(shí)開(kāi)始有效的胸外心臟按壓為重要。正確的心肺復(fù)蘇模擬人胸外心臟按壓及通氣的比例以傳統(tǒng)的成人按壓與通氣比例5∶1，改為無(wú)論單人或雙人按壓與通氣比例均為30∶2。按壓的速度從傳統(tǒng)的成人按壓80-100次/分鐘改為100次/分鐘。臨床的實(shí)踐證明較快的速度能增加患者的血流量。
3、現(xiàn)場(chǎng)除顫，及時(shí)盡早現(xiàn)場(chǎng)除顫是恢復(fù)心臟自主跳動(dòng)的重要關(guān)鍵措施。能否及時(shí)在現(xiàn)場(chǎng)早期除顫直接關(guān)系到復(fù)蘇成功的成活率。理想的除顫時(shí)間應(yīng)在發(fā)生室顫或心搏驟停的2 min之內(nèi)進(jìn)行。但由于客觀的原因急救車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)快時(shí)間也要5～10分鐘，一般復(fù)蘇成功的病例均通過(guò)非同步除顫，在準(zhǔn)備除顫時(shí)必須給予持續(xù)的胸外心臟按壓，通過(guò)心電示波確認(rèn)存在室顫、室撲、無(wú)脈性室速。首次除顫選用200 J的能量，第二次和隨后除顫選用相同或較高的能量。心電示波顯示靜止，立即靜脈給腎上腺素1 mg/次。當(dāng)靜脈通道不能建立時(shí)，可氣管內(nèi)給藥，但用藥量相當(dāng)于靜脈給藥的2-3倍。當(dāng)多次除顫不能使心跳恢復(fù)，則其心肺復(fù)蘇難以奏效，生命終止即成事實(shí)。除顫時(shí)主要是急救醫(yī)生進(jìn)行操作，急救護(hù)士要聽(tīng)從醫(yī)生的指令，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，選用不同的能量轉(zhuǎn)換，并密切觀察除顫后患者的變化及心電示波的變化，及除顫之間的不停的胸外按壓的緊密配合。
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