心肺復(fù)蘇模擬人模擬應(yīng)用是醫(yī)學(xué)生必須掌握的急診急救技術(shù)重要內(nèi)容之一,醫(yī)生技術(shù)水平的高低直接關(guān)系到病人的生死存亡。因此,提高醫(yī)學(xué)生臨床快速急救反應(yīng)能力是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的重要任務(wù)。
但是,在臨床工作中,危重病人搶救的只有一次機(jī)會(huì),因此限制了對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行真實(shí)技能展現(xiàn)的機(jī)會(huì)。如能使所有醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)前都能有機(jī)會(huì)接觸到臨床可能出現(xiàn)的急危重癥病例,并親自實(shí)施搶救,對(duì)他們將來(lái)從事臨床工作非常重要。
全功能心肺復(fù)蘇模擬人具備各種生命體征,模擬各種場(chǎng)景及病癥體現(xiàn),具有氣管插管、除顫、靜脈輸液、胸腹水及心包積液的穿刺、導(dǎo)尿等訓(xùn)練。附帶的計(jì)算機(jī)軟件可根據(jù)需要設(shè)定以及病例模擬,如急性心肌梗死病人出現(xiàn)心律失常,甚至心跳停止、支氣管哮喘、出現(xiàn)各種陽(yáng)性體征、失血性休克、過(guò)敏性休克等多種急癥病例。根據(jù)學(xué)生的操作,具體實(shí)踐的成績(jī)會(huì)會(huì)及時(shí)在計(jì)算機(jī)上顯示出來(lái)。
培訓(xùn)內(nèi)容主要為疾病診斷及基本的搶救技術(shù),如心臟驟停的判斷、氣管插管、心臟電復(fù)律、心臟按壓、人工呼吸、搶救用藥、呼吸機(jī)應(yīng)用等。培訓(xùn)在全功能仿真模擬人急救訓(xùn)練室進(jìn)行,室內(nèi)配有各種搶救用品和物品。教師根據(jù)臨床常見(jiàn)的急癥病例編輯模擬場(chǎng)景,并根據(jù)訓(xùn)練階段及學(xué)生掌握情況進(jìn)行不同難度設(shè)定。學(xué)生們根據(jù)心肺復(fù)蘇模型所仿真的病癥,進(jìn)行相應(yīng)的操作。主導(dǎo)醫(yī)師教師先操作正確心肺復(fù)蘇模擬人動(dòng)作示范 心肺復(fù)蘇模型案例講解方案,再由學(xué)生參與模擬搶救。
后對(duì)于心肺復(fù)蘇模擬人心臟呼吸驟停是很常見(jiàn)的臨床急癥進(jìn)行討論,能否及時(shí)、正確地進(jìn)行急救復(fù)蘇對(duì)病人來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。況且一旦發(fā)生心臟呼吸停止,臨床情況復(fù)雜,對(duì)沒(méi)有搶救經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)醫(yī)生來(lái)說(shuō)是挑戰(zhàn)。在臨床過(guò)程中沒(méi)有經(jīng)過(guò)實(shí)踐操作復(fù)蘇的,醫(yī)生如果不能正確、有效地進(jìn)行復(fù)蘇,或因缺少?gòu)?fù)蘇搶救經(jīng)驗(yàn),易導(dǎo)致病人失去搶救的佳時(shí)機(jī),嚴(yán)重導(dǎo)致死亡。因此,加強(qiáng)心肺復(fù)蘇模擬人操作急救訓(xùn)練水平,增加搶救經(jīng)驗(yàn),對(duì)提高臨床醫(yī)師的整體急救水平至關(guān)重要。
目前,作為臨床技能的重要組成部分,急診急救技術(shù)已成為醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)方案的重要內(nèi)容。但是在臨床實(shí)踐中,或許只有極少數(shù)學(xué)生有機(jī)會(huì)參與到心肺復(fù)蘇搶救過(guò)程中。借助心肺復(fù)蘇模型應(yīng)用成為了重要的教學(xué)方法,在醫(yī)學(xué)生中加強(qiáng)急診急救技術(shù)培訓(xùn),強(qiáng)化急救意識(shí),培養(yǎng)他們針對(duì)臨床危急情況的快速反應(yīng)能力已成為目前醫(yī)學(xué)教育者研究的重要課題。
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