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心肺復(fù)蘇模擬人人工電除顫 心肺復(fù)蘇模型除顫三部曲





電腦高級(jí)心肺復(fù)蘇模擬人(計(jì)算機(jī)控制)



現(xiàn)代除顫儀分為兩種類型,即單向型和雙向型。心肺復(fù)蘇模擬人所應(yīng)用的電除顫是終止室顫和無脈室速的有效手段,根據(jù)除顫波形的不同,不同的裝置具有不同的能量級(jí)。非同步直流電除顫特性,對(duì)一個(gè)室顫患者來說,能否成功地被除顫,使其存活,決定于從室顫發(fā)生到首次電除顫治療的時(shí)間。還要注意標(biāo)準(zhǔn)除顫器的使用,需選擇適當(dāng)?shù)哪芰浚阅墚a(chǎn)生足夠穿過心肌的電流,而達(dá)到除顫的效果,同時(shí)要盡量減少電流對(duì)心肌的損傷。
除顫有三步曲。心肺復(fù)蘇模型除顫首先明確適應(yīng)癥是否是室顫或是無脈性室速。然后選擇合適的能量,涂上導(dǎo)電糊,放在標(biāo)準(zhǔn)位置上,除顫者準(zhǔn)備好,告訴周圍的人讓大家都準(zhǔn)備好,然后再?gòu)?qiáng)調(diào)“開始除顫”。以提醒大家除顫時(shí)一定要注意安全,所謂的安全包括除顫者的安全,周圍人的安全,以及病人的安全。還要注意,除顫時(shí)電板一定要緊壓在胸壁上,進(jìn)行同時(shí)放電。以免造成胸壁灼傷。
成人的體型與除顫所需能量間無明確關(guān)系,但與經(jīng)胸壁電阻抗的大小有一定的關(guān)系。除顫越及時(shí)復(fù)蘇成功率越高。除顫器電流要求與波形分類,除顫器釋放電流應(yīng)是能終止室顫的低能量,能量和電流過低則無法終止心律失常,能量和電流過高則會(huì)導(dǎo)致心肌損傷。除顫器包括單相和雙相波二種除顫波形,單相波主要為單向電流,雙相波是指依次有二個(gè)電流脈沖方向相反。
除顫能量如何選擇?心肺復(fù)蘇模擬人操作注意項(xiàng)目 心肺復(fù)蘇模型除顫器使用,用截?cái)嘀笖?shù)雙相波首次電擊時(shí)可選擇150J-200J,或者采用直線雙向波次除顫時(shí)選擇120J。而第二次和后續(xù)除顫則應(yīng)選擇相同或更高的能量。在使用直線雙向波裝置時(shí),所選擇的能量往往與實(shí)際發(fā)出的能量不同,在通常阻抗范圍內(nèi),實(shí)際發(fā)出的能量要高一些。例如,對(duì)一個(gè)阻抗小于80歐姆的病人進(jìn)行除顫時(shí),如果選擇120J除顫,則實(shí)際發(fā)出的能量為150J。如果操作者正在使用人工雙向除顫儀進(jìn)行除顫,并且沒有注意到該裝置終止VF的有效能量范圍,則其或許會(huì)選擇200J進(jìn)行次除顫,并且在第二次和后續(xù)的電擊時(shí)選擇相同或更高的能量。如果使用單向波除顫儀,則所有電擊均應(yīng)選擇360J。如果一次電擊就終止VF但后來又出現(xiàn)心臟停搏,那么以后的電擊應(yīng)該選擇先前成功除顫的能量值。電極位置標(biāo)準(zhǔn)必須注意電極應(yīng)該很好地分隔開,其間的導(dǎo)電膠等物質(zhì)不能在胸壁上流出接觸。

文章來源:http://karey2006.com.cn/news/Exhibition_147.html
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