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護(hù)士心肺復(fù)蘇模擬人教學(xué)應(yīng)用 心肺復(fù)蘇模型護(hù)士模擬技術(shù)





電腦高級(jí)心肺復(fù)蘇模擬人(計(jì)算機(jī)控制)



心臟驟停突然出現(xiàn),在醫(yī)院常常由護(hù)士首先發(fā)現(xiàn)。心肺復(fù)蘇模擬人培訓(xùn)能使護(hù)士在短的時(shí)間內(nèi)判斷患者的是否心跳驟停,為下一步及時(shí)正確的實(shí)施心肺復(fù)蘇提供了寶貴的時(shí)間。如表現(xiàn)為神志突然消失,呼吸停止或喘息、面色發(fā)紺,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。瞳孔散大心跳驟停4分鐘內(nèi)進(jìn)行CPR,成功率可達(dá)32%,延遲在4分鐘以上,成功率僅17%。因此,一旦患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止,應(yīng)不失時(shí)機(jī)地建立人工氣道。保證呼吸通暢、迅速恢復(fù)有效循環(huán),同時(shí),盡快進(jìn)行胸外心臟按壓及建立靜脈通道,對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)生命支持,在這個(gè)階段,急診護(hù)士往往先接觸到患者,而此時(shí)也是患者能復(fù)蘇成功的黃金時(shí)間。因此急診急救護(hù)士及時(shí)、敏銳的反應(yīng)、嫻熟的操作技術(shù)是提高患者生存率的重要因素。
對(duì)心跳驟停的心肺復(fù)蘇模擬人盡早施行基本的CPR,盡可能早的實(shí)行有效心肺復(fù)蘇技術(shù)。將心肺復(fù)蘇模型去枕平臥,頭后仰臥在硬板床或平地上,打開氣道,采用仰頭舉頜法,清除口鼻、呼吸道異物,保持呼吸道通暢,即刻口對(duì)口人工呼吸仍為首選,適合現(xiàn)場(chǎng)急救。目前主張推廣使用口咽通氣管,減少口唇的直接接觸,減少感染機(jī)會(huì),如有條件可使用球囊一面罩人工呼吸,調(diào)整好潮氣量6-7ml/kg約500ml。緊急供氧,氧流量8-10L/分鐘。如在院內(nèi),應(yīng)立即氣管插管行呼吸機(jī)給氧,注意插管時(shí)呼吸中斷時(shí)間應(yīng)少于30秒,如插管時(shí)間超過1分鐘,必須調(diào)節(jié)通氣及氧濃度。胸外心臟按壓,心臟按壓頻率,成人100次/分,強(qiáng)度以胸骨下陷4-5cm,允許胸壁充分彈性復(fù)位,并保證按壓的連續(xù)性。按壓的位置會(huì)影響到復(fù)蘇的效果,簡(jiǎn)便的確定方法為胸部正中乳頭連線水平(嬰兒為緊貼乳頭連線下方水平)。對(duì)于按壓與通氣的比例問題,成人實(shí)施雙人CPR時(shí)均按照30:2比例給予按壓與通氣。嬰兒和兒童雙人CPR,則應(yīng)給予15:2的按壓與通氣。
護(hù)生心肺復(fù)蘇模擬人臨床學(xué)習(xí) 心肺復(fù)蘇模型護(hù)士臨床模擬成功除顫強(qiáng)調(diào)越早越好,在心跳停頓后3分鐘內(nèi)施行除顫,生存機(jī)會(huì)勝過接受其他治療。在心肺復(fù)蘇模型的教程中,電除顫已成為基本生命支持的重要內(nèi)容。在心跳驟停1分鐘行電除顫,復(fù)蘇的存活率約90%,延遲l分鐘,復(fù)蘇存活率下降7%-10%。遲至12-15分鐘后電除顫很難奏效。若心臟電機(jī)械分離或心室停顫,嚴(yán)禁除顫,因可引起副交感神經(jīng)介質(zhì)釋放,減少心肺復(fù)蘇的成功率。但對(duì)>5分鐘的室顫者也應(yīng)在積極配合胸外心臟按壓,并在使用復(fù)蘇藥物治療的同時(shí),不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行電擊除顫,一部分患者仍有可能成功。護(hù)理人員應(yīng)掌握除顫的操作程序并及時(shí)做好相應(yīng)的配合。

文章來源:http://karey2006.com.cn/news/Exhibition_132.html
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